L'hydramnios
L'hydramnios
Le liquide amniotique est le liquide qui entoure le fœtus dans l’utérus. Le liquide et le fœtus sont contenus dans des membranes appelées sac amniotique. Il peut y avoir trop ou pas assez de liquide amniotique l'Oligoamnios.
Il est composé d'eau, de cellules fœtales, de cellules amniotiques et d'urine fœtale, qui une fois analysées en cas d'amniocentèse, sont utiles pour en savoir plus sur l'état du bébé. C'est ce liquide qui fuit lors de la perte des eaux.
Trop de liquide amniotique
Une accumulation de liquide amniotique (polyhydramnios ou hydramnios) étire l’utérus et exerce une pression sur le diaphragme de la femme enceinte.Causes
L'hydramnios se constitue progressivement en général.
Les causes possibles sont multiples mais l'hydramnios reste parfois inexpliqué.
- Il peut s'agir d'une malformation du fœtus (atrésie de l’œsophage, spina bifida, etc.)
- D'un diabète de la mère (le diabète gestationnel) .
- D'une mauvaise circulation sanguine entre le fœtus et le placenta.
- La présence de plusieurs fœtus (naissances multiples).
- La présence d’anticorps Rhésus dirigés contre le sang du fœtus, produits par l’organisme de la femme enceinte (incompatibilité Rhésus) ;
Symptômes
Les signes d'un hydramnios apparaissent le plus souvent à partir du quatrième mois de grossesse et peuvent se manifester par :- une augmentation du volume et de la tension du ventre ;
- une gêne abdominale ;
- un essoufflement ;
- un gonflement au niveau des chevilles.
On procède également à une échographie et à une amniocentèse qui a pour but de déterminer une carte des chromosomes du fœtus (caryotype) pour y rechercher une éventuelle anomalie.
Traitement
L'hydramnios fait courir le risque d'accouchement prématuré.
- A titre préventif, le médecin prescrit le repos et parfois certains anti-inflammatoires.
- La grossesse doit être particulièrement surveillée jusqu'à son terme.
- La ponction amniotique est parfois utile.
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